【男性避孕药为什么全球至今0获批?】根据联合国 2019 年发布的数据,育龄期人群有将近 3/4 采用的是各类女性避孕措施,只有约 1/4 采用的是男性避孕措施——男用避孕套和输精管结扎。业内普遍认为,有几个核心的卡点。首先是产品的有效性。通常健康男性的精液中,每毫升约有 1500 万~2 亿个精子,而避孕通常需要达到“严重少精症”乃至“无精症”的水平,或者通过使精子功能丧失或能力降低来实现。从研发的角度来说,不论通过哪种策略,理论上都存在一定难度。
第二个难点是可逆性。因为很多男性的需求是避孕而不是绝育,因此停用避孕产品后多长时间内能恢复生育能力是一个重要考量。一项加拿大的研究表明:有 7~10%的男性表示会后悔曾进行过输精管结扎。2012 年,一项大型多中心 IIb 期临床试验测试了一种睾酮联合孕酮的男性避孕针剂,研究显示该针剂可使 90% 以上的被试者达到严重少精症水平,并维持 48 周。这样的避孕有效率,大致相当于市面上许多女性激素避孕方法,然而,这个试验却因安全性原因提前终止了——许多被试者抱怨注射部位疼痛、情绪波动、性欲增强、抑郁、痤疮和肌肉疼痛等。
一个新的问题出现了。女性避孕产品,是如何大获成功的?在 20 世纪 50 年代,女性避孕药研发之初,两名男性美国研究者在波多黎各招募了221 名女性,测试一种雌激素联合孕激素的避孕药片。在试验中有许多受试者报告了头晕、呕吐、恶心、头痛和月经不调等不良反应,其中一些症状非常严重,需要住院治疗,且有三名受试者死亡。而在试验中怀孕的女性,在研究者的报告中,均被描述为“未能正确使用药物”。然而,这样一款药物在试验完成仅仅一年后,就被美国食品药品监督管理局批准上市,此后也长期受到学界的批评和质疑。
有专家指出,这样的试验暴露了医学研究中的不平等和伦理缺失即便是到了今天,女性避孕药中也有许多常见的不良反应。当这些不良反应出现在一项男性避孕针的临床试验中时,却引起了相当程度的重视,以至于让试验提前终止。女性避孕产品之所以能够占据市场,并非因为风险更低,只不过是她们一直在承担风险。比如,相比于女性结扎,男性结扎也更为安全、简单、有效,且费用也更低,但女性结扎手术开展的数量,却可达到男性结扎术的几倍至十几倍。
根据联合国人口基金的数据,全球每年发生的怀孕中,有一半是“意外的”。当意外怀孕发生,女性只能面临两个选择:堕胎,或者把孩子生下来。根据 WHO 的统计数据,在一些无法获得安全堕胎方式的地区,与堕胎有关的死亡率可达 0.2%。仅在发展中国家,每年就有 700 万妇女因不安全堕胎的并发症在医院接受治疗。而将孩子生下来也并非安全的选择。数据显示,全球每天都有超过 700 名妇女死于与怀孕和分娩并发症,同时有 20~30 倍的妇女遭受分娩相关的损伤、感染甚至残疾。从结果来倒推,对大部分女性而言,相比于避孕的风险,怀孕的风险是更难以接受的。
情绪和消费力也会成为药企研发的考量,市场也交出了这样的答卷。在药企医学部工作的夏言曾在工作中接触过一些男性避孕产品的初创公司,他认为,目前市场上前景更好的还是女性避孕产品,传统关于避孕的认知没有改变,很多男性避孕产品甚至都争取不到一笔投资。“不论是用避孕套,还是让女性避孕,男性都不需要面对太大的健康风险。那他们为什么要冒着不良反应或不可逆性的风险,去使用一个新产品呢?”而如果男性没有需求,就没有市场,很难建立对资本的驱动力。
“为什么女性就要承受巨大的避孕措施?”为改变世界避孕现状,艾琳成立了一家非营利组织,致力于推动全球男性避孕药的研发工作。“生育权、女性健康、男性权利、环境人口、意外怀孕,实际上这些问题都紧紧地绑在一起。如果人们可以自由地决定什么时候要孩子,那么将会为解决包括贫穷在内的一系列问题,创造无限可能。”(文章来源:丁香园)更多详细内容请查看原文>> 男性避孕药,为什么全球至今 0 获批? https://mp.weixin.qq.com/s/C4ASHim9CVuLNWkZdoZ5zw
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剛剛突然想查查蘇美爾人的六十進制是怎麼回事(因爲我知道算角度、時間的60制是蘇美爾文明在現代的遺產),才發現是這樣數數的:
伸出一隻手,用那靈活的大拇指,去數剩餘四根手指上的骨節。每根手指有三個骨節,四根合來有12個數,另外的手就去數到達多少次12,另隻手有五根手指,到達了5次的12就是60個數。
然後我突然想明白,12進制是怎麼來的,(比如英語殘留的eleven、twelve),就是這樣子數數字的。
然後我發現這個數骨節,不就是那些老人的掐指算嘛。(所以爲什麼十二地支、六十甲子,有認爲是西來的)
然後我又發現,作爲十進制的孩子,我小時候算數都是計整根手指的……從來沒想過要把自己整根手指拆成三截……這個思路……
人類的數學從數手指開始,我的童年便是人類的童年。
怎么这个时候又忘记其实印度并不是世界上人口最多的国家了
https://wxw.moe/@immitsuibitch/115263100232028149
@adhd
不知道小伙伴们有没有什么办法管理“马拉松式”中长期的deadline呢?
作为ADHD人,我能管理的task时间线只有:“现在立刻”“今天内”“明天内”和“永远不干绝对不干”
最习惯的是通宵状态24小时/48小时冲刺型deadline。现在一直在接deadline在两周后/四周后的任务真的很崩溃…… Calendar/Reminder/闹钟都用起来了,还是算错计划错一个deadline,直接失去50%的时间
除了贴便利贴制造物理的、visible的project时间线之外,我是真没招了….. 这个方法也只能解决我时间盲的问题,该如何计划完全我还是一窍不通永远只能想出来今天/明天该干嘛;“后天”想起来在脑子里就像下辈子……
@nagisa_16
可能因为酒精是抑制剂,会降低中枢神经本身的抑制水平,相当于把平常一直有的束缚解开了,所以能让人感到放松和飘飘然…(大麻的作用机制好像更复杂一点,不同剂量效果不一样)(放一个我喜爱的药物活性图谱在这里)
@nagisa_16 酒精直接损伤长期记忆,大麻损伤短期记忆转化成长期的那个process。
通俗地讲,酒精直接损伤游戏存档,大麻损伤保存游戏的功能。
没有预警,就像你在现实生活中第一次遇见我