多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗及其他
就在最近,我确诊了多囊卵巢综合征并伴有胰岛素抵抗现象。
事实上,这个结果并没有超出我的预期,因为在就诊之前我就已经做好了心理准备,小红书等社媒中描述的很多症状基本吻合:脖子后方、手肘有色素沉淀,体毛旺盛,体重超重,减重困难等。
我将自己就诊,确诊和之后的这段时间搜集到的资料整理,本人并非医学专业,以下内容都来自互联网和相关书籍,如果有专业人士有异议,恳请不吝指正。
一、多囊卵巢综合征
把多囊放在前面写,主要是由于在我了解和收集资料的过程中,得知这是一种【事不在人为】的病征:医学界目前对于多囊的病因尚不明确,治疗手段尚不成熟,患者能够做的事情比较少,加之本人暂时没有生育的意愿,能做的也更少了,嗯。
1.确诊
1.1我从什么怀疑我是多囊卵巢综合征
首先需要明确的是,多囊卵巢综合征(PCOS)是一系列的病征表现出的疾病,在临床诊断上往往并不能通过单一的指标诊断。现在主流的诊断依据有:
(1)长期的月经不规律。需要注意的是,此处的不规律并不在于每月延迟、早到两三天,不如说这是较为普遍的生理现象,而是如半年来一次月经此类较大波动的现象。在我就诊之前,我有比较长的时间经期间隔从半年到半月不等,属于比较典型的经期不规律。
(2)彩超下可观测到的卵巢囊肿状。这个需通过观测彩超成像才能确定
(3)雄激素高。这个指标需要在医院验血激素六项,如果有看到这里的朋友想要去检查,最好是在经期的第二天比较准确。在生活中也可以通过体毛旺盛与否来自查。这里有一个误区就是,手臂、小腿或大腿的汗毛往往也受到遗传因素的影响,汗毛长度和雄激素过高并不是绝对正相关关系,较为可靠的判断依据是:【阴毛是否异常旺盛】,更加“张牙舞爪”。当然,像我这样不太确定别人的阴毛到底是什么样的人也有一个更加直观,更好判断的地方就是胸部,【胸部是否有长毛发】,尤其是零星一两根特别长的毛发,需要您提高警惕。
总之,以上的三个现象,如果您只出现了一个,并不能说明您一定有多囊卵巢综合征,但三者中出现两种,基本上就能够确定。当然,这还需要临床医生更为详细的判断,如果您实在担心,可以去医院检查。
1.2 就诊过程
因为我同时怀疑自己伴随有胰岛素抵抗,所以在朋友的建议下挂了内分泌科的普通门诊。如果您和我有一样的需求,建议您在经期的第二天挂号,激素六项的结果会更加准确,当然如果不是也不是什么大事,其他时间的激素指标同样有参考作用,最重要的是【在挂号前一天的晚八点禁水禁食】,并且时间段尽量挂早一些。
医生在和我沟通过后,给我开具了化验单据,除去胰岛素抵抗的部分(这个可能后面整理吧)主要就是激素六项,彩超以及肾上腺素的指标,因为检查也需要排除肾上腺素的作用影响。
全过程我从早上八点到医院,时间约四个小时,花费约一千元出头,如果您有医保可以报销约80%。
2.确诊及之后
确诊多囊后医生也和我说明,早点生小孩。(大笑)
我后续查询到的资料是,现有的治疗方向主要还是针对备孕人群,如果你有备孕的需求,医生才会给你开具促排卵的药物。短效避孕药也有一定的帮助。
多囊卵巢综合征的主要表现就是不来月经,不排卵。正如我一开始所说,现在的医学研究并不明确其病因,它会造成的影响和其他疾病的相关性研究也没有什么进展。
我现在在面对自己确诊多囊的这件事情上,主要的心态就是放平心态。
能做的两件事是
1.减重。目前已知的就是减重对于胖多囊有一定的改善作用
2.定期饮用豆浆,豆浆中的异黄酮,与雌激素有相似结构,可以调节雌激素水平,多降少增
没了。
3.多囊及其并发征
事实上,多囊卵巢综合征的确诊中,国内的大多数医生的医嘱都集中在,早点生孩子这一个忠告。往往也是这点让人不以为意。但这个病症更值得关注的是往往同时和它并发的【胰岛素抵抗】这也是更加严峻,需要长期进行调整的事情。所需篇幅也会更多,之后慢慢说吧
异性恋
实话实说不知道是不是时隔33天终于来月经的原因,我今天一天都非常不快非常焦躁易沮丧易恼易困,包括出去谈恋爱的时候。但我不知道我出现这些情绪是否是客观合理的或者说我只是受到经期激素控制。
我做女同的时候可以很清晰地分辨出我爱她和我应该去爱她的差异,做异性恋的时候则完全不是这样。因为这一切都是几千年来被反复衡量过,自有一套价值标杆的。一方面我刻骨体会到自己在恋爱的不快,另一方面我又会发现在异性恋价值体系里这一切都太好了太主流了,我没有办法确定自己的感受是不是健康合理的或者说只是我冲动之下的苦恨
Nsfw恶俗meme
@blessus 奶师看过那个网图/meme吗,就是一个Reddit帖子,里面那个发帖人说我最喜欢被内射后在地上爬,假装我是一只蜗牛
山东某地级市,埃尔文宫斗失败,从党委调到妇联去了,空降了一个吉克带着一个嫡系皮克。兵长本想跟着团长去妇联,被团长握着他的手说李伟,想想人民!此时,市里正在主导一个城建项目,有一大片地面临拆迁,吉皮两人与商业地产企业暗通款曲,希望压低拆迁补偿价格,但兵长想要争取人民的利益。势单力薄的他特聘了本地大学的副教授韩吉作为项目顾问,出具拆迁补偿方案。但到具体商洽的时候,吉克以韩吉是女的不能上桌为由拒绝韩吉参与讨论,会上,文质彬彬的吉克和口笨舌拙的兵长形成鲜明对比,吉克的方案获得通过。兵长想到人民,对吉克更加气不打一处来,对吉克进行质问。想不到吉克以谈谈为名,将兵长约到一家娱乐会所,在兵长酒里下药,并指使三陪女勾引兵长,意图留下兵长嫖娼的照片作为把柄。兵长识破了吉克的诡计,更加愤怒,冲动之下殴打、捆绑并强奸了吉克。事后顺水推舟,拍下吉克的艳照,对吉克进行要挟。吉克有苦难言,只得修改了拆迁补偿方案,给予了人民优厚的拆迁补偿。世事难料,此事作为吉克的政绩,让吉克获得了升迁。升迁后的吉克,桌上竟放着皮克的辞职信,原来皮克在拆迁片区买了五套房,早已财务自由。吉克提了两斤水果,去皮克即将拆迁的住宅中拜访皮克,没想到竟然看到对门走出一个人,赫然是埃尔文,原来埃尔文拉满杠杆,在拆迁片区买了10套
没有预警,就像你在现实生活中第一次遇见我